Orvosi Portál. Betegség, A Tünetek, A Kezelés
Legfontosabb » Orvostudomány » A sztómának a szövődményei

A sztómának a szövődményei

Hány ember sztómás műtét utáni szövődményeket tapasztal?

A sztómás betegek 10 és 60 százaléka a műtét után valamilyen szövődményt okoz. Ez az enyhétől szövődmények - például a bőrön vagy a kis vérzések - a súlyosabb szövődmények, például a süllyedés vagy visszavonja a sztóma, ami azt jelenti, hogy meg kell műtét újra.

Hirdetés (lent olvasható)

Mi történik a beavatkozással?

Ahhoz, hogy megértsük a komplikációk után jönnek sztómás művelet, fontos, hogy megértsük a műtét, hogy így a bél származik az eredeti helyéről, hogy ezt követően kell elhelyezni a bőrön keresztül:

A bél védett a bélcsatornáktól, az izmoktól, a bőr és a bőrtől. Eltávolítása egy kör alakú darab bőrt, és megtartja a bőrben és az izom „félre”, majd húzza a belekben kiszélesített nyíláson keresztül a hashártya. Mind a nyílás a hasfal és a bőrt a bél adaptált átmérő és a bugvæggens izmok, sérülésének elkerülése érdekében, amikor a bél hozta ki a bőrbe szinten.

A bél adhéziós nevezett tarmkrøset, és ez megmarad, és „kövesse” a bélben lévő nyíláson keresztül a hasfal. A bélrendszer a bélrendszeri ereket és az idegeket tartalmazza.

Milyen komplikációk vannak a leggyakoribbak?

1. A bőr sérülése és a bőr körüli megbetegedések

A bőrproblémák 10-40 százalékosak. A bőrproblémák általában rossz elhelyezkedés vagy konstrukció eredményeként következnek be, ami nehezíti a zsák használatát. Ezért fontos, hogy a sztóma helyesen legyen elhelyezve, ezért az elhelyezést mindig tollal jelöljék meg. A jelölés mind az álló, mind az ülő helyzetben, mind fekvő helyzetben, valamint az előző műtét, csont tiltakozás és így tovább. A sztómát a személynek kell látnia, és úgy kell elhelyeznie, hogy könnyen illeszkedjen a sztómához.

Van sztóma „rossz” helyen lehet például bőr redők és hegek növeli a szivárgás széklet, ami károsítja a bőrt. Ha a sztóma kezelő nem látja a gyomrot, könnyű a zsákot rosszul elhelyezni és szivárgási problémákat okozni.

A sztóma építésének a lehető legjobbnak kell lennie,

  • hogy nem szükséges húzni a bél torkát

  • hogy a bőr nyílása pontosan illeszkedik a belek átmérőjébe

  • hogy a bél varrása a bõrre nem károsítja a bõrt a bélhez közel

  • hogy a sztómának bizonyos magassága van a bőr szintjén

  • hogy a sztóma megnyitása a sztóma közepén van.

A bőrproblémák azonban a zsák / lemez allergiájának (úgynevezett kontakt dermatitisnek) is tulajdonítható. Kezeli azt gondos bőrápolás csak a sztóma körül, különleges táska / lemez rendszerek és sztóma paszta (egyfajta viasz modellek ugyanabból az anyagból, mint a ragasztó, a zacskó a paszta kisimítására / töltse ki a szabálytalanságok a bőrt a sztóma körül). Kezdetben a legtöbb embernek szakmai segítségre van szüksége egy sztómás ápolótól, hogy gondoskodjon a sztómáról.

Olvassa el a sztómában a bőrirritációról szóló cikket.

2. Szövetek (nekrózis)

Tissue halál, a bél, amely úgy van megvezetve ki a bőrre, látható 5-15 százalék az időszakban közvetlenül a műtét után (azaz, a 1 5-6 nappal a műtét után).

A szövetek halálának problémája a következők miatt következik be:

  • gyenge vérellátása a sztóma alatt vagy közvetlenül utána az építkezés, leggyakrabban azért, mert túlságosan „közel” vágás a zsírszövet a sztóma csapágy bél

  • a hasüregben lévő bélrák szigorítása

  • A bőr megnyitásával a sztómához

  • vagy hogy a sztóma nyílás a bőr szintjén eltér a peritoneum közelében lévő mélyebb lyuktól, amikor a beteg ébred és az izmok már nem pihennek.

Ha a kárt okozta szöveti halál felületes (részleges nekrózis), a gondos és helyi sebészeti felülvizsgálat (vagyis, hogy vágó elhalt szövetet, így a friss szövet könnyen az összes) a sztóma végre egy elfogadható eredményt. Ha a szövetsérülések kiterjedtek, új stoma-pozícióval sürgősen újra kell működtetni.

3. Vérzés

3-10 százalék tapasztalja a vérzést a sztómából. Ez szinte mindig a "kopásálló" gyomorfedések miatt következik be, mivel a nyálkahártya ismételt irritációja vérzést okozhat. Ha a sztómás vérzéssel kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor leggyakrabban gyomortápolónak hívják a megfelelő stomeplease képzésre. Mindazonáltal mindig ügyelni kell arra, hogy az alapbetegség ne égjen fel újra.

4. A sztóma visszahúzása (visszahúzás)

A visszavonulás jelenti a "visszavonást". Ez a szövődmény a sztómás betegek 5-15% -ánál jelentkezik a gyomor húzásával a bőr szintje alatt. Ez a komplikáció tekintik az elégtelen felbontása a részét a bél, vezető a sztóma, vastag és Bold hasfal, rövid bélfodor (eredményeként a korábbi peritonitis vagy eredményeként a korábbi sugárterápia a betegség a területen (arvævs-zsugorodása a sugárzás károsodása miatt) és a gyenge vérellátás.

Úgy kezeljük aprólékos gonddal és különleges sztóma lemez / ragasztó már a bőrön oldalán domború, és nyomást gyakorol a bőrre a sztóma körül, hogy a sztóma a „strutte” helyett a bőrfelszín. Szükséges lehet az új működési és egy új sztóma.

5. beszűkülése a sztóma (stenosis)

2-10 százaléka dolgozzon szűkülete (sztenózis) a sztóma, ami látható eredményeként túl kicsi szájadék méretének és gyakran csökkent vérellátása a szövet a bélben, és a szöveti károsodás, amely a sztóma lehet visszavonultak befelé a bőrfelszín alatt. Lehet enyhíteni a terhet és bőrápoló segítségével a hashajtó szerek.

Adott esetben, a szűkülő a bőr (a bőr szintjén) sebészetileg kezelt enyhe átfedéssel a bőrön, közel a sztóma vagy kezelt kiterjesztések (dilatáció). Súlyos szűkület és jelei bél stop / nehéz áthaladását a béltartalom (ileus), új működési kell tekinteni.

6. prolapsus sztóma (előesés)

Prolapsus sztóma előfordul 5-15 százalékos sztóma működtetett. Ennek az az oka nem tisztázott, de egyesek úgy vélik, hogy a bél szakasz vezető a sztómával kell varrni a hashártya, hogy megakadályozzák a bélben csúszhat kifelé. Mások úgy vélik, hogy ez az eljárás növeli a csökkent vérellátása a szövetet a bélben és visszahúzódása a sztóma. Látod talán süllyedés a sztóma gyakran, ha található szélén az erős függőleges hasizmok (rektus izom), vagy az oldalán ezek az izmok. Nagy sztóma nyílása a hasfal is lehet oka.

A sztóma kialakítására egy függőleges vagy keresztirányú bugvægsåbning, amelyek aztán összevarrva mindkét oldalán a sztóma ( „szűkülő”, hogy a megfelelő hudåbning), több, gyakran vezet a süllyedés a sztóma. Kétcsövű stoma (hurok sztóma) is fokozott hajlam a süllyedés a sztóma.

Lehet többet megtudni erről a cikket colostomia.

Bánsz süllyedés a sztóma működő újra. Amikor fellángolása az alapbetegség lehet szükség, hogy felgyorsítsa a lezárását ideiglenes sztóma. Lehet használni a helyi szerkesztési (művelet nélkül a nyitás a hasfal) a vágás a „felesleges” gut. Nyílt műtét és eltávolítása sztóma gyakran van szükség.

7. Fertőzés a bőr vagy a jobb hasi fal körül a sztóma (parastomalis fertőzés)

Parastomalis fertőzés látható 5-15 százalék. A fertőzés lehet tekinteni, mint fistulering (fertőzés kezdődik egy kis tályog, amelyek általában „fa”, hogy a bőr felületén, ezáltal a sipoly (a csatorna között, a bőr és a bél). Ennek egyik lehetséges oka az lehet, hogy a varrás a bél a bőr alatt szint ( bugvæggens hogy a szövet és / vagy intraperitoneális) véletlenül végzett túl mélyen (a menetek végig az összes réteg a bélben), úgy, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a bélbaktériumok lehet kezdeni egy fertőzés.

Ott is lehet egy fertőzés által okozott fellángolása a betegség, mert például, Crohn-betegség vagy colitis.

Egy fertőzés is előfordulhat hiánya miatt a tapadás között, a bőr és a sztóma nyálkahártya (szétválasztás). A legtöbb szétválogatás gyógyítani, de komplikációk nélkül speciális ellátást vezetett be egy egészségügyi szakember.

Tényleges fertőzések kialakulásának tályog meglehetősen ritka, de látható a fistulering és szinte mindig megköveteli, hogy van még egy kisebb vagy nagyobb szétválasztás. Meg lehet kezelni sebészi megnyitása a tályog (vízelvezetés) és a napi ciklusokkal és meggyógyítja általában finom felfelé.

8. Brok (sztóma sérv)

Sérv fordul elő 3-15 százalék, és bizonyos orvosi kiadványok tartalmazzák az ábrán, hogy legfeljebb 45 százalék. Sérv a második csak a bőrproblémák leggyakoribb szövődménye. Sérv előfordulása gyakran sérv mellett a sztóma (parastomalis sérv), ahol jellemzően frembuling vékonybél hurkok. Fáj is tekinthetjük, mint egy csúszó sérv, ahol a házrész előtt közvetlenül a sztóma felcsúszik a bőr alatt az S-forma. Az ok nem világos. Úgy véljük, hogy ez esetlegesen felmerülő eredményeként túl nagy sztóma nyílást vagy a sztóma nyílást az oldalán az erős függőleges abs (rektus izom). Egy valószínűleg nem akadályozza ez a szövődmény, és nincs ismert összefüggés fizikai megterhelés és a testmozgás és a fejlesztés a sztóma sérv. Ismeretes azonban, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) növelheti a kockázatot miatt gyakori és súlyos köhögés, hogy növeli a nyomást a hasüregben.

A legtöbb gén kozmetikai. Sztómások Brok nagyon ritka, hogy egy elzárt sérv (a zúzás, a vérellátás megszakad a sztómával, általában erős fájdalmat, és azonnal kérjen orvosi). Gyakran lehet kellő gondossággal és öltözködés megakadályozza a bőr vagy szivárgás gének, például egy speciálisan kialakított tartók.

Glide Brok okozhat egy már nem hiába az öntözés - azaz kipirulás a bélben.

Ezek általában inkább nem végez műtét sztóma sérv, de úgy dönt, inkább a kezelés módosított kötözés, esetleg segített egyéni sérv kötszerek, amelyek segíthetnek support / csökkenés frembulingen.

Gyakran van is vonakodik a választott művelet típusát, amennyiben a leírt kötést gyűrűk kezelés nem működik elég jól. Még kisebb műtét sérv a hasfal a sztóma körül viszonylag nagy szövődmények aránya különösen nagy a kockázata, hogy a sérv visszatér.

Jelentős bőr- és szivárgási problémák esetén a hasfal felerősítéséhez műanyag hálóval rendelkező távcső (laparoszkópos műtét) lehetséges a műtét utáni re-műtét előtt.

Hirdetés (lent olvasható)

Megakadályozható-e a szövődmények?

A korai szövődmények - azaz kevesebb, mint 4 héttel a műtét után - részben megakadályozhatók (jellemzően szövődmények, mint például a szövetek elhalása és a bőr vagy a hasfal fertőzése).

Az alapvető betegségre vonatkozó bizonyos feltételek megnövelhetik e szövődmények kockázatát. Az általános ateroszklerózis, a szteroid kezelés, a korábbi sugárterápia és a legutóbbi kemoterápia körüli keringési betegségek néhány példa.

Nagyon fontos a gondos sebészi technika és bizonyos operatív technikai "kudarcok" összefüggéseinek ismerete a későbbi szövődményekkel. A műtét előtti elégtelen tervezés, különösen a sztóma helyének nem megfelelő vagy hibás jelölése is hozzájárulhat a szövődményekhez. Nehéz megakadályozni a késői szövődményeket (pl. A műtétet követő hónapokban). A szűkület, a visszahúzás, az elöregedés és esetleg a herni oka leggyakrabban "korai" szövődményhez köthető.

A sztómának (parasztomális fertőzésnek) kitett bőr vagy hasfal fertőzését megakadályozhatja az a tény, hogy az alapbetegséget, például a Crohn-betegséget jól kezelik, és jó kötési technikát is alkalmaznak. A sztóma nyálkahártyájából származó vérzés megelőzését jó sztomipleje és kötési technikával lehet megakadályozni.

Mit tehetsz?

Az összes leírt szövődményben, a nagyon korai szövődmények kivételével, nagyon fontos, hogy a gyomor-ápoló irányítsa és irányítsa. Másodszor, csökkentheti a súlyos bőrproblémák kockázatát, és a módosított kötési technikák nagy segítséget nyújthatnak a szivárgás megelőzésében. A gyomor depresszió utáni szövődmények csökkentik az életminőség javulását, és folyamatos szakmai segítségre van szükség ahhoz, hogy minél jobb életminőséget érhessünk el.

Ezért segítséget és útmutatást kell kérnie egy sztómás nővértől. Az osztály sztómás embrióinak többsége nem igényel orvosi utalást - ezért kapcsolatba léphet a sztómás embriókkal, és konzultációt szervezhet.

Hirdetés (lent olvasható)

Tudjon meg többet a STOMI-ról

  • Aktív élet sztómával

  • Gondolatok és érzések a sztómás működés után

  • Táska alkalmazás (1 részes rendszer)

  • Kérdőív: Stoma műtét előtt és után

  • Nézze át az összes cikket a STOMI-ról


Ha Tetszett A Cikk, És, Van Valami Hozzá, Ossza Meg Gondolatait. Nagyon Fontos Tudni, Hogy Az Ön Véleménye!

Hozzászólás