Cukorbetegség és terhesség (gesztációs cukorbetegség)
- Mi a terhesség-alapú cukorbetegség?
- Ki kapja meg a cukorbetegséget a terhességben?
- Mit tehetsz?
- Hogyan diagnosztizálja az orvos?
- Ez árt a magzatnak, és normális esetben enni?
- Hogyan kezelik a betegséget?
Mi a terhesség-alapú cukorbetegség?
Ami a cukorbetegség és a terhesség, fontos különbséget tenni a nők, akik már cukorbetegség, mielőtt teherbe esik (prægestationel diabétesz), és a nők, akik először alakul ki cukorbetegség a terhesség alatt (terhességi cukorbetegség).
Itt leírjuk a terhességi cukorbetegséget, mivel az ismert cukorbetegek között előzetesen kezelik a kezelést.
Hirdetés (lent olvasható)
Ki kapja meg a cukorbetegséget a terhességben?
A terhes cukorbetegség az összes terhes nők körülbelül 2-3% -ában alakul ki. Európában olyan terhes nőket vizsgálsz, akiknél a cukorbetegség kialakulásának ismert a kockázata a terhesség alatt. A nők következő csoportjai fokozzák a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát:
Cukorral terhes a vizeletben.
Terhes, aki terhességi cukorbetegségben szenvedett egy korábbi terhességben.
Több mint 20 százalékos túlsúlyos terhes (BMI> 27 kg / m2).
Cukorbetegségben szenvedő terhes a közvetlen családban.
- A terhes, mint korábban, 4,500 grammnál több gyermek született.
A szűrés Dániában történik az alábbi irányelvek alapján:
Az első és a második trimeszterben vizsgálja meg:
a terhesség alatti cukorbetegeknél
A cukorral ellátott nők a vizeletben és
- a legalább két kockázati tényezővel rendelkező nők (3, 4 és 5)
A 28.-32. a terhesség öngyilkossága a következőket vizsgálja:
Csak egy rizikófaktorral rendelkező nők (3, 4 és 5)
- Azok a nők, akiket korábban terhességben vizsgálták, de ahol a vizsgálat negatív volt.
Általános szabályként a terhesség-alapú cukorbetegség enyhe formában jelenik meg, és a születés után eltűnik. Ha lett volna terhesség alatti diabétesz jelentősen megnőtt diabétesz kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszában és a cukorbetegség alakulhat többnyire 2. típusú cukorbetegség
Mit tehetsz?
Fontos, hogy tartsa be az étrendjét és az orvosa által előírt gyógyszert. Azt is meg kell tanulnia mérni a vércukorát, hogy meg tudja állapítani, hogy a cukorbetegség jól kezelhető-e. Érdemes ellenőriznie (körülbelül évente egyszer) a terhesség után, hogy újra kellett volna fejlesztenie a cukorbetegséget.
Mind az anya, mind a gyermekének szüksége van szakértői segítségre a születés előtt, alatt és után. Ezt Ön, nőgyógyász, cukorbetegség és gyermekorvos együttmûködése végzi. Az élet későbbi szakaszában csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, elkerülve a túlsúlyt, az egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást.
Hirdetés (lent olvasható)
Hogyan diagnosztizálja az orvos?
A terhességi cukorbetegség szűrését a nőknél végezzük, amint az a cukorbetöltési teszt elvégzésénél (úgynevezett szájon át történő glükóz tolerancia teszt) is elvégeztük. Ebben a vizsgálatban a terhes nő 75 gramm vízben oldott cukrot és a vércukorszintet többször mérik a következő két órában. Az értékeken látható, hogy a test normális esetben átalakítja-e a cukrot.
Az OGTT a következő esetekben kerül végrehajtásra:
Korai terhességi cukorbetegség (GDM) vagy legalább a fenti kockázati tényezők közül kettő; OGTT x 2 (18-20. Hét + 28-30. Hét)
1 kockázati tényező (örökletes terhelés, hajlam, túlsúly, korábban született nagy gyermek): OGTT x 1 (28-30. Hét)
Cukor a vizeletben: Az OGTT függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart a terhességben, ha az elmúlt 4 hétben nem fejeződött be.
diagnózis:
A vércukorszint mérését a véren, amelyet a fülben lévő kis pont után végzünk. Ez a böjt és a cukor víz bevétele után 2 órával jelentkezik. A fix érték nagyobb, mint 7,5 mmol / l-mérést megismételjük azonnal, és akkor is, ha ez is nagyobb, mint 7,5 mmol / l, a OGTT nem került sor, mert a definíciónak a diabétesz esetében. A 2 órás érték 9,0 mmol / l felett van a terhességi cukorbetegség (GDM) diagnosztikájával.
Ez árt a magzatnak, és normális esetben enni?
A cukorbetegség terhességének ugyanolyan komplikációi vannak a terhességben, mint más várandós nőknél, de nagyobb gyakorisággal.
A leggyakoribb szövődmények a megnövekedett vérnyomás, koraszülés és túl sok magzatvíz. Ráadásul az öngyilkossági anyákról született gyermekek többsége normálisabb.
A cukorbetegek minden terhes nõje ultrahangvizsgálatot kap a 16-20. Héten, amely a magzat alá esik, és meghatározza a születés pontos dátumát. Nagyon fontos, hogy a cukorbeteg terhes nők megfeleljenek a kezelésüknek és kezelésüknek, hogy a cukorbetegség jól szabályozott legyen a terhesség alatt.
A múltban nagyobb volt a veleszületett rendellenességek incidenciája. A születés után született szülés is nőtt. Ma csecsemőhalandóság sokkal kisebb, mint a múltban, részben azért, mert egyre inkább tudatában annak fontosságát, hogy az olvasás és összegyűjtötte a kezelés néhány helyen az országban.
Általában rendszeresen táplálkozhat, de sokan elkezdenek egy kicsit a születés várható időpontja előtt.Van a gyanú, hogy a gyermek nagyon nagy, hajt végre császármetszést, amely lehet tenni a helyi gerinc, így ébren az eljárás során.
A gyermek születése után gyermekorvos fogja megvizsgálni. A gyermekorvos ellenőrzi, hogy a gyermek vércukorszintje elfogadható-e. Gyermeke nem született cukorbetegségben, de a születés után is problémákat okozhat az alacsony vércukorszint mellett.
Hirdetés (lent olvasható)
Hogyan kezelik a betegséget?
Fontos, hogy a terhességgel kapcsolatos cukorbetegséget időben észleljék és kezeljék. A diabeteses terhes nők ezért a gyakoribb ellenőrzést, mivel a kórházakban vannak speciális diabétesz központok tapasztalata ebben a betegségben. A terhes általában vizsgája minden két-három héten belül a második trimeszterben (középső része a terhesség), és minden héten a harmadik trimeszterben.
A kezelés a cukorbetegség súlyosságától függ.
Könnyű esetekben napi 5000-7000 kg étrendet kezelnek. Ez azt jelenti, hogy az étrend legyen alacsony zsírtartalmú és gazdag összetett szénhidrátok (burgonya, rizs, tészta és így tovább).
- Súlyos esetekben inzulinkezelésre van szükség. Ez a kezelés gyakran gyors hatású inzulint tartalmaz ételeket és lassú hatású inzulint az esti órákban.
Körülbelül két hónappal a szülés után ismét orvos megvizsgálja a nőt, hogy megtudja, ha a cukorbetegség is elment. Ritka esetekben a cukorbetegség a születés után tart, és állandóvá válik. Minden nő egy előfordult cukorbetegség a terhesség ideje alatt mintegy 60 százaléka cukorbetegség kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszában, de ezt a kockázatot csökkenteni lehet az egészséges életmód.
Eredeti szöveg: Jan Erik Henriksen, MD, klinikai docens, Ph.D., a szakember orvosi endokrin betegségek, Henning Beck-Nielsen, egyetemi tanár, főnök Endocrinology, Niels Lund, Senior Medical Officer, a szakember a női betegségek, valamint a születések és Charlotte Floridon, orvos